医学新视角. 2024;1(1):9-18. (DOI: 10.5582/npjm.2023.01224)

基于外科解剖学认识如何安全施行腹腔镜胆囊切除术

周迪，张楷，王荇，李俊，全志伟

摘要:腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）在我国各地、各级医院普遍开展，是目前治疗胆囊良性疾病的 标准术式。然而，相较开腹胆囊切除，LC的胆道和血管损伤发生率较高，严重时可导致胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结 石、肝萎缩及肝功能衰竭等并发症。LC引起的胆道和血管损伤原因主要包括：解剖变异、炎症导致胆囊区域的纤维化和 粘连以及外科医师手术处置策略的失误等。因此，对于LC的初学者而言，夯实胆囊及围肝门区域的解剖学知识储备、仔 细评估炎症对胆囊区域的影响、规范手术操作、及时预判损伤的风险以及如何进行有效规避是安全施行LC的关键。

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