医学新视角. 2024;1(2):96-100. (DOI: 10.5582/npjm.2024.01005)

基于三维重建技术的S6/S7段间静脉的研究及临床意义

韩梦玲，黎航，邵子力，宋笑冬

摘要:肝细胞癌常沿门静脉系统发生肝内转移，因此临床需要进行精确的解剖性肝切除，旨在提高肿瘤学疗效并同时保 留肝脏体积。在施行涉及S6段和S7段的解剖性肝切除过程中，这两个肝段之间的段间静脉（IVs）是潜在的解剖标志， 有助于确定准确的切除平面。本研究收集了164名肝细胞癌患者接受了增强计算机断层扫描（CT）检查，并使用三维 （3D）重建技术分析了S6肝段和S7肝段之间的IVs。研究了IVs的发生率、特征、空间定位以及与右肝静脉（RHVs）直 径的相关性。全部肝癌患者中71.95%的患者S6肝段和S7肝段之间存在IVs，其主要回流入RHVs。它们通常汇聚在RHVs 的中下部。最清晰可辨认的IVs和RHVs之间的连接点发生在第二肝门水平面的中点和胆囊床的中心。RHV直径较大的患 者更容易出现IVs汇入RHVs（Type 1），而RHV直径较小的患者，IVs汇入右后下肝静脉（IRHVs）（Type 2）。S6肝段 和S7肝段之间的IVs是实行解剖性肝切除时重要的解剖标志。当RHVs和IRHVs共存时，RHV直径大小可预测IVs的类型。 有助于在解剖性肝切除中确定断肝平面，减少出血并提高患者安全性。

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