医学新视角. 2024;1(3):160-163. (DOI: 10.5582/npjm.2023.02323)

胰管多发结石1例外科手术与器官保护策略治疗体会

白燕南，陈毅凌，周松强，田毅峰，王耀东

摘要:胰管多发结石临床治疗策略尚未形成统一标准。本文旨在探讨基于器官保护和损伤控制性理念下的胰管多发结石 外科处理方案的可行性和优势。方法：回顾性分析1例胰管多发结石的临床资料，探讨保留十二指肠的胰头切除、胰管 切开取石、经胰管内镜下碎石取石、胰管端端吻合术的手术原理和操作要点，并进行文献复习。结果：保留十二指肠 的胰头切除、胰管切开取石、经胰管内镜下碎石取石、胰管端端吻合术同时利用外科切除与引流理念，在保证胰管通 畅的前提下，保留十二指肠和小肠系统的完整性，避免进行额外的胰肠和肠肠吻合操作，简化手术流程，既彻底去除 结石病灶，且最大程度保留了胰腺内外分泌功能和消化道的完整。术后患者恢复好，无胰漏、胃排空障碍等并发症发 生，术后第7天出院。随访11月，患者生活质量明显提高，腹痛症状消失，血糖恢复正常水平。结论：保留十二指肠的 胰头切除、胰管切开取石、经胰管内镜下碎石取石、胰管端端吻合术能清除胰管多发结石病灶，简化手术，有利于器 官功能保护，减少创伤，手术安全性高，近期疗效肯定。

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