医学新视角. 2024;1(5):260-266. (DOI: 10.5582/npjm.2024.01017)
息肉横截面面积对肿瘤性胆囊息肉的诊断价值研究
李起，豆明辉，刘恒超，袁嘉玮，耿智敏，张东
摘要:息肉横截面面积可能有助于肿瘤性胆囊息肉的诊断。本研究收集2015年1月至2023年8月于西安交通大学第一附属 医院肝胆外科行手术治疗的长径为10–15mm的胆囊息肉患者的临床病理资料，其中男性152例（41.2%），女性217例 （58.8%）；平均年龄（43.24±12.90）岁（范围：18–80岁）。结果发现，314例（85.09%）为非肿瘤性息肉者（胆固 醇息肉279例、炎性息肉18例、腺瘤样增生17例）；55例（14.91%）患者为肿瘤性息肉（其中胆囊腺瘤50例、Tis–1期 胆囊癌5例）；肿瘤性息肉的发生比例与息肉长径呈正相关。基线资料比较显示，息肉横截面面积在带蒂息肉和宽基底 息肉中无统计学差异（Z=-0.918，p>0.05），不同基底息肉间肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的息肉横截面积均存在统计 学差异（Z=-2.164、-3.055，p<0.05）。息肉长径和横截面面积对带蒂息肉中肿瘤性息肉诊断的AUC分别为0.598（95% 可信区间为0.500–0.697，p>0.05）、0.615（95%可信区间为0.506–0.723，p<0.05），Delong 检验分析显示，两者无统 计学差异（Z=0.340，p>0.05）；息肉长径和横截面面积对宽基底息肉中肿瘤性息肉诊断的AUC分别为0.649（95%可信 区间为0.513–0.785，p<0.05）、0.719（95%可信区间为0.604–0.835，p<0.05），Delong 检验分析显示，两者具体统计 学差异（Z=2.170，p<0.05）。单因素分析显示，息肉横截面积是带蒂息肉和宽基底息肉中肿瘤性息肉发生的危险因素 （χ2=7.113、9.223，p<0.05）；多因素分析显示，息肉横截面积是影响宽基底息肉中肿瘤性息肉发生的唯一独立危险因 素（比值比=3.646，95%可信区间=1.206–11.024，p<0.05）。因此，息肉横截面面积可有效提高宽基底息肉中肿瘤性息 肉的诊断能力，为胆囊息肉患者的外科诊疗及随访策略提供决策支持。
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