医学新视角. 2025;2(2):58-62. (DOI: 10.5582/npjm.2025.02012)

吲哚菁绿辅助微创手术在直肠癌侧方淋巴结转移治疗中的疗效与预后影响：系统评价与分析

李宜玮，黄创禹，戈栋升，夏龙玺，马泽宇，刘宁

摘要:聚焦直肠癌侧方淋巴结转移，评估其诊断方法与治疗策略，着重吲哚菁绿（Indocyanine green，ICG）辅助侧方淋巴结清扫（Lateral Lymph Node Dissection，LLND）的应用效果，同时探讨淋巴结转移（Metastatic Lymph Node，MLN）与癌结节（Tumor Deposits，TD）的病理交互作用。方法：通过文献回顾与综合分析，评估高分辨率MRI、光谱CT及ICG荧光显影技术的诊断效能，比较新辅助放化疗（Neoadjuvant Chemoradiotherapy，NCRT）、LLND及ICG辅助LLND等治疗手段的疗效与安全性。结果：ICG在前哨淋巴结（Sentinel Lymph Nodes，SNs）检测中灵敏度及阴性预测值高，辅助LLND可显著提高淋巴结检出率，减少术后并发症，优化手术效果，尤其在预防吻合口瘘方面优势显著。TD作为直肠癌的重要病理特征，与区域淋巴结转移密切相关，提示肿瘤侵袭性高，需更广泛的手术切除和更积极的术前放化疗。结论：ICG辅助LLND在直肠癌侧方淋巴结转移治疗中前景广阔，但仍需严谨临床试验验证其长期疗效与安全性，确保患者得到最佳治疗方案。

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